名稱：2026年“安康關(guān)愛行動(dòng)”老年人意外保險(xiǎn)項(xiàng)目

服務(wù)范圍：為建湖縣戶籍的60周歲及以上的低保對象、特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象人員和80周歲及以上的人員提供意外傷害綜合保險(xiǎn)服務(wù)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)因發(fā)生意外傷害導(dǎo)致身故、意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、意外傷害導(dǎo)致新的殘疾或殘疾等級加重的、意外傷害導(dǎo)致住院治療的、非意外傷害導(dǎo)致死亡的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為50元/人/年，建湖縣境內(nèi)滿足規(guī)定條件的老年人約為43532人，參保人數(shù)以采購人最終核對的實(shí)際人數(shù)為準(zhǔn)，具體詳見招標(biāo)文件。

服務(wù)要求：

為使被保險(xiǎn)人獲得完善的保險(xiǎn)服務(wù)，中標(biāo)人同意以下各項(xiàng)補(bǔ)充約定并將其視為未來保險(xiǎn)合同的一部分，由保險(xiǎn)雙方共同遵守。

1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

投標(biāo)人須在投標(biāo)文件中提供項(xiàng)目負(fù)責(zé)人任命函,以處理一切與本項(xiàng)目有關(guān)的事務(wù),并在任命函中明確：服務(wù)期間如變更項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，將出具新任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的任命函，在此之前一切有關(guān)本項(xiàng)目的工作仍與上任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系。（見格式）

2、承保服務(wù)工作細(xì)致、明確。

3、安排1-2名專職服務(wù)人員固定時(shí)間到縣民政局服務(wù)窗口負(fù)責(zé)案件受理，每周至少2天，按要求做好案件受理臺賬登記和反饋工作。

4、建立24小時(shí)服務(wù)熱線，明確趕赴事故現(xiàn)場時(shí)效、理賠程序、具體賠款時(shí)限清楚。

5、承保人按月匯總承保及理賠數(shù)據(jù)，于次月5日前向本項(xiàng)目的經(jīng)紀(jì)人遞交相關(guān)承保及理賠數(shù)據(jù)月報(bào)，并于保險(xiǎn)年度結(jié)束后10日內(nèi)遞交承保及理賠數(shù)據(jù)年報(bào)，承保人必須確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、有效性。

6、承保人在保險(xiǎn)期限內(nèi)按要求實(shí)施項(xiàng)目相關(guān)活動(dòng)，包括但不限于風(fēng)險(xiǎn)防范、宣傳及培訓(xùn)、宣傳資料的印制等。

7、賠償處理

（1）基本原則：保險(xiǎn)人不得以任何理由推卸、拖延和拒絕被保險(xiǎn)人索賠要求，除非有合理和足夠的證據(jù)證明，否則其行為構(gòu)成違約并須承擔(dān)違約責(zé)任；

（2）一旦接到被保險(xiǎn)人通知，保險(xiǎn)人代表應(yīng)盡早趕赴事故現(xiàn)場開始初步調(diào)查并提出止損建議，被保險(xiǎn)人應(yīng)予以配合；

（3）被保險(xiǎn)人應(yīng)盡可能為保險(xiǎn)人、公估人調(diào)查和取證工作保留事故現(xiàn)場；對確因運(yùn)營需要而無法留待保險(xiǎn)人/公估人查勘的事故現(xiàn)場，被保險(xiǎn)人應(yīng)盡可能留下照片、錄像、文字記錄供保險(xiǎn)人審核之用；

（4）涉及有責(zé)任的第三方事故時(shí)，被保險(xiǎn)人不能在獲得保險(xiǎn)人書面同意以前放棄向其追索的權(quán)利；

（5）對于雖經(jīng)被保險(xiǎn)人/經(jīng)紀(jì)人努力仍無法完成的證據(jù)/證明材料提交工作，保險(xiǎn)人須予以幫助并不得以此為由推卸、拖延和拒絕履行合同責(zé)任；

（6）保險(xiǎn)人收集齊理賠材料后，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成賠付工作；

（7）對于已受理報(bào)案但拒絕賠付的案件須出具拒賠通知書，并按本項(xiàng)目經(jīng)紀(jì)公司的要求，將未賠付人員明細(xì)于次月5日前遞交至經(jīng)紀(jì)公司。

8、關(guān)于保險(xiǎn)合同

（1）本采購文件與保險(xiǎn)單、今后可能產(chǎn)生的批單、書面詢問/答疑和雙方往來函電等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同；構(gòu)成保險(xiǎn)合同的所有文件被認(rèn)為是一個(gè)整體，相互說明、互為補(bǔ)充、如條文含義不明確時(shí)，按保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定辦理，當(dāng)文件間相互矛盾時(shí)，以本采購文件及最終協(xié)議為準(zhǔn)；

（2）中標(biāo)人在其作為保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)條款進(jìn)行解釋******法院裁決為準(zhǔn)；但本條約定并不排斥雙方平等協(xié)商解決爭議的原則。

9、本次采購活動(dòng)依照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行。

服務(wù)時(shí)間：一年，本項(xiàng)目保險(xiǎn)期限以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)，為保障項(xiàng)目的連續(xù)性，本項(xiàng)目的保險(xiǎn)期限須與上一年度的保險(xiǎn)止期接續(xù)，在此期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故責(zé)任均由中標(biāo)單位承擔(dān)。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：響應(yīng)招標(biāo)文件要求。